Lid worden?

Terug  

Wil je jezelf aanmelden als lid van The Black Eagles? Vul het onderstaande formulier in en we nemen zo spoedig mogelijk contact met je op.

Achternaam *  
Voorletters *
Tussenvoegsel
Roepnaam *
Adres *
Postcode *
Plaats *
Geslacht

*

Geboortedatum - - *
Telefoon *
Mobiel
E-mail
Bent U in het bezit van de volgende diploma's
Rolstoelscheidsrechter Rb-B diploma
Scheidsrechter D diploma
Scheidsrechter E diploma
Scheidsrechter F diploma
Trainer JTB diploma (Jeugd Trainer Basketball)
Trainer MBT diploma (Mini Basketball Trainer)
Trainer TA diploma (trainer A)
Trainer TB diploma (trainer B
Trainer TC diploma (trainer C)
Opmerking/wensen
 
* verplicht in te vullen